Что спасет здравоохранение: распределение студентов медвузов или разрешение брать на работу ординаторов?

Предлагаем вашему вниманию текстовую версию нового выпуска программы «Дневной дозор» на тему: «Спасут ли здравоохранение распределение студентов медвузов и разрешение брать на работу ординаторов?» Передача вышла на волнах радио «ПЛН FM» (102.6 FM).

Федеральные власти всерьез озабочены нехваткой кадров в сфере здравоохранения и прощупывают разные возможности как бы сгладить эту проблему. Именно кадровый вопрос стоит в списке главных проблем здравоохранения на втором месте после недофинансирования. Да, некоторые цифры говорят об улучшении укомплектованности лечебных учреждений кадрами, но только на бумаге: когда в учреждениях уменьшается количество ставок - укомплектованность растет по факту, констатировал заместитель председателя комитета по охране здоровья Госдумы Алексей Куринный. Между тем в регионах ситуация прогрессивно ухудшается, и для решения этой проблемы не придумали ничего лучше как вернуть систему распределения студентов медвузов. В Госдуме всерьез рассматривают такую возможность, хотя и понимают, что это будет непопулярным решением.

И правда, если порассуждать. Ну, распределим мы выпускников медвузов в регионы, а получат ли они взамен нормальную зарплату, жилье и меры социальной поддержки? Не получится ли так, что «блатные» и финансово-обеспеченные выпускники вузов смогут избежать принудиловки, а в регионы отправят выпускников, которые переваливались с «двойки» на «тройку»? Регионам точно нужны молодые специалисты, которые учились абы как и будут работать «через не хочу»?

По всей видимости, много риторических вопросов и у Минздрава. В качестве альтернативы введению системы обязательного распределения ведомство предлагает рассмотреть возможность повышения штрафных санкций за неисполнение обязательств по договору о целевом обучении. Кроме того, в Минздраве считают целесообразным расширить практику целевого набора и в учреждениях среднего профессионального медицинского образования. А еще предлагают сгладить проблему нехватки врачей, принимая на работу студентов-ординаторов, прошедших необходимую аккредитацию.

Спасут ли здравоохранение такие инициативы? Не получится ли наоборот - хотели как лучше, а вышло как всегда? Ведь если мы вернем систему распределения или повысим штрафы за неисполнение обязательств по договору о целевом обучении, то можем распугать студентов-медиков. А если вместо опытных врачей людей будут лечить дипломированные специалисты, не распугаем ли мы этим пациентов?

Главный врач Псковской областной клинической больницы Евгений Панфёров отмечает, что проблема с кадрами является одной из основных в сфере здравоохранения псковского региона: наши учреждения хорошо укомплектованы медоборудованием, а специалистов, которые могли бы правильно на нем работать и оказывать качественную услугу, не хватает. Предлагаемые государством меры, в случае внедрения, будут однозначно эффективны, считает Евгений Панфёров.

Неоднозначное отношение к инициативам Минздава и Госдумы у заместителя главного врача по спортивной медицине Детской областной клинической больницы, депутата Псковской городской Думы Евгения Васильева. С одной стороны, считает он, если уж студент медвуза учится по целевому направлению, - будь добр, отработай! В то же время он считает систему распределения утопичной. Если к ней снова вернуться, это не просто не спасет, а еще больше испортит ситуацию с кадрами. В медицинские вузы просто не пойдут учиться — мало того, что трудно поступить, трудно учиться, так еще и непонятно, куда направят работать, отмечает Евгений Васильев. Сомнительным он считает и предложение решать проблему нехватки врачей за счет ординаторов.

Определенную нехватку кадров испытывает Псковский перинатальный центр, и в этом плане учреждение хорошо выручает Псковский госуниверситет, отмечает главный врач перинатального центра Николай Красиков. Некоторые студенты проходят здесь практику, чтобы потом уже вернуться на работу.

Экс-главврач Островской межрайонной больницы Ирина Богачева осторожно относится к новшествам, которые предлагают депутаты и Минздрав, чтобы решить кадровый вопрос. Что бы ни предлагалось, надо, прежде всего, создавать конкуренцию между регионами, так как специалисты едут жить и работать туда, где условия лучше, а возможностей - больше. Кроме того, нужно заботиться о том, чтобы государственная медицина была для специалистов не менее привлекательна, чем частная. Сейчас, к сожалению, многие молодые специалисты стремятся устроиться в частные клиники - там зарплаты выше, чем в госучреждениях.

Предлагаемые Госдумой и Минздравом меры ни на йоту не улучшат ситуацию с кадрами в здравоохранении, убежден депутат областного Собрания Виктор Антонов, которые более 20 лет руководил лечебными учреждениями региона. Полноценно вернуться к системе распределения, как было при советской власти, мы сегодня не сможем — Конституция говорит, что человек свободен и имеет право выбора. Штрафы за неисполнение обязательств по договору о целевом обучении, по его мнению, тоже проблему не решат: заплатит молодой специалист штраф (а он не настолько большой) — и что? Он все равно не поедет работать туда, куда его послали. Поэтому запретами дело не поправишь, особенно на уровне регионов, полагает Виктор Антонов и называет вариант решения проблемы.

С Виктором Антоновым солидарен его коллега по региональному парламенту, в недавнем прошлом врач Псковской городской станции скорой медицинской помощи Артур Гайдук. У него создается такое ощущение, что государство готово идти на любые ухищрения, лишь бы не повышать зарплаты врачам. Но пока зарплаты одних и тех же специалистов в разных регионах будут более менее сопоставимыми по размерам, кадры так и будут бегать из одного региона в другой или вовсе уходить из здравоохранения.

Государство сегодня предлагает столько вариантов решения проблем, что в случае с кадровым вопросом в здравоохранении количество может перейти в качество. Такое мнение высказал директор Великолукского медицинского колледжа Александр Шулаев. Понимая, что в учреждении нет целевого приема, но есть целевое обучение, он уверен, что за ним - будущее.

По данным hh.ru, в Псковской области сохраняется острая нехватка медиков. За последнее время работодатели в регионе разместили более 250 вакансий в сфере медицины. Примерно треть готовы рассматривать соискателей без опыта работы. Около половины – с опытом от 1 до 3 лет, каждый пятый – от 3 до 6 лет. 96% предложений предполагают полную занятость. По данным за год местный бизнес повысил предлагаемую зарплату для медиков более чем на 7 тысяч — до 59 100 рублей. При этом довольны своей зарплатой лишь 46% представителей медицинской сферы, а 34% готовы уйти из профессии из-за того, что их не устраивает текущий размер зарплаты.

Если государство утвердит предлагаемые меры решения кадровой проблемы за счет студентов, выйдет ли из этого что-нибудь хорошее? Вопрос, увы, риторический.

Татьяна Иванова