Минздрав предложил разделить экстренную и неотложную виды медпомощи

Системы скорой медпомощи и медицины катастроф объединят в одну структуру, число выездных бригад будут формировать по новым нормативам, а скорая должна будет приехать к пациенту в течение 20 минут для оказания экстренной помощи и не позднее чем через два часа — для неотложной. Такие правила содержатся в разработанном Минздравом проекте положения об организации оказания скорой медицинской помощи. 

Положение должно заменить действующий порядок, утвержденный еще в июне 2013 года. В мае этого года ведомство уже представляло для общественного обсуждения проект приказа, регулирующего порядок оказания скорой медицинской помощи (СМП). Документ обсуждали до 2 июня, но в итоге его не утвердили, сообщает «Парламентская газета».

В середине августа Минздрав разослал отраслевым ведомствам новый вариант проекта положения об оказании СМП. В нем определены правила оказания такой помощи, состав выездных бригад, нормативы прибытия к пациенту, а также штатные нормативы для учреждений СМП и стандарты их оснащения. Если документ утвердят, он вступит в силу 1 марта 2023 года и будет действовать до 1 марта 2029 года.

Проект положения, который сейчас обсуждают, исключительно важный, отметил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Ведь речь идет об организации оказания скорой медицинской помощи, когда каждая минута промедления может стоить жизни человеку, сказал эксперт.

По мнению Юрия Жулева, одно из основных новшеств, предлагаемых Минздравом,  — создание так называемых центров СМП и МК (скорой медицинской помощи и медицины катастроф). Сегодня это две разные структуры, а в ведомстве предложили их объединить.

«Мы считаем, что это правильное решение. Всегда требовалась четкая координация действия этих служб, особенно при возникновении  чрезвычайных ситуаций. Объединение медицины катастроф и службы скорой помощи послужит их более слаженной работе», — подчеркнул специалист. 

Согласно проекту, центры СМП и МК будут включать как минимум 16 отделов, в том числе филиалы, оперативный отдел, аптеку, транспортное подразделение и другие отделы. В штат таких центров войдут 32 специалиста. Среди них провизор-технолог, фельдшер, медицинский статистик, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, психиатр. Такие центры будут оказывать скорую медпомощь, взаимодействовать с экстренными службами, а также эвакуировать пострадавших в случае чрезвычайной ситуации.

В проекте нового порядка Минздрава также предложили разделить экстренную и неотложную виды медпомощи. Экстренную оказывают, когда есть угроза жизни пациента, уточнили в документе. А в неотложной помощи нуждаются люди при внезапных острых заболеваниях, состояниях или обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни. Авторы проекта обозначили, что время прибытия скорой к пациенту при оказании экстренной помощи не должно превышать 20 минут с момента вызова, а при неотложной помощи — 120 минут.

Введение норматива оказания медпомощи в неотложной форме — это очень спорный и дискутабельный вопрос, уверен заслуженный врач России, член комитета Совфеда по социальной политике Владимир Круглый. По его словам, сегодня действует только один норматив — экстренный вызов скорой, которая должна приехать к больному в течение 20 минут.

«Большинство экспертов считают, что не нужно вводить такое разделение, особенно в условиях недоукомплектованности выездных бригад в регионах. Я с этим мнением абсолютно согласен»,  — отметил он.

По мнению сенатора, чтобы разгрузить скорую и освободить ее для пациентов, нуждающихся в экстренной помощи, в документе нужно четко прописать, чем такая помощь отличается от неотложной, определить критерии их дифференциации. Помимо этого, важно продумать маршрутизацию пациентов, обозначить ситуации, при которых вызов в скорую можно переадресовать в поликлинику или фельдшерский пункт, где пациенту могут оказать неотложную помощь.